2)第114章 肾内科我不懂?天赋,给我加点!_这个医生太厉害
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  听诊器放在了病人郑正权的胸口的时候,病人郑正权会眉头猛皱,呼吸一顿。

  周墨愣住了。

  严肃问道:“你这里痛?”

  轻轻压了一下病人的胸膛。

  果然,病人郑正权又猛皱眉头,同时还是呼吸一顿,仿佛倒吸一口冷气一般。

  “痛?”

  “(病人点头)”

  周墨精神一震,想到了一个病!

  “我怎么就没想到呢?”

  刚刚周墨用手指压着病人的胸膛,并没有用力,而是稍微戳了一下。以人体肋骨的硬度,根本不可能触及到病人肋骨一下的心脏、肺部。

  所以!

  疼痛的地方,是胸前的软组织!

  而不是胸腔里面的心脏、肺!

  急诊肯定也搞错了,只以为是心脏、肺有问题,然后又找不到原因,才送来心内科入院。

  “你怎么不说你是这些胸前的肉痛?”

  周墨哭笑不得地对病人郑正权说道。

  郑正权忍着痛哭诉:“我当时也是有点懵……你问了我才想明白……”

  周墨:“………………”

  不过,既然确定是胸前软组织导致的疼痛,那周墨就不慌了。

  不致命!

  周墨有足够的时间慢慢来。

  先用这个病因,来捋一下病人的症状:

  首先,病人呼吸费力,可能因为胸壁炎症(胸痛是因为有可能是运动过后的胸壁软组织炎症。)

  因为每一次呼吸都会加重疼痛,病人就不敢大口呼吸,这就造成了呼吸费力的假象。

  “不对!”

  周墨突然想到了病人所说的左侧、左手左脚,没什么力气。

  单单这个胸前软组织发炎,是没办法解释的。

  “横纹肌溶解?”

  周墨想到了一个词。

  名词解释有点复杂,按照字面的意思理解就从差不多了。

  它的病因十分复杂,目前知道的病因有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血……

  病人郑正权主诉,昨天打了排球比赛,又喝了啤酒,出现横纹肌溶解的可能性不小。

  不过他毕竟现在大部分看得是心内科,对横纹肌溶解也不太熟。

  “算了,叫肾内科的医生过来会诊吧……”

  周墨依旧没有直接打会诊电话,而是找陈兵师兄,或者黄立老师。

  “你那个病人,又不是心内科的疾病?”

  “是的……”

  “…………”

  陈兵师兄简直无语了。这都第几个了?周墨这运气,也不知道说好还是不好。

  “师兄,我怀疑是横纹肌溶解,所以你有认识肾内科的医生吗?”

  “有倒是有,我打个电话问一下,不过现在下班,怕人家不肯来。”陈兵师兄一边说,一边打电话。

  内科不是外科,外科做手术业绩高,但是内科不行。

  打通,聊了几句,挂掉电话。

  陈兵师兄摊手:“他下班了,你还是找肾内科的当班会诊医生吧。”

  周墨没办法,只能打电话给会诊医生。

  现在已经17:20,肾内科的会诊医生估计也不会来,可能会拖到明天甩给下一个会诊班的医生。

  果然!

  周墨一路等到19:00,

  肾内科的会诊医生还没到。

  “算了,不等了,我自己来吧……”

  什么?

  肾内我不懂?

  系统,给我加点!!

  周墨先让护士给病人抽血,送去做肝功、肾功。

  然后开始刷书。

  搜了2份指南,看了一遍。

  “叮……你阅读了《2022AAST临床共识:横纹肌溶解症》……”

  “叮……你阅读了《2021EAST实践指南:横纹肌溶解症的管理》……”

  花了差不多2个小时。

  技能·get!!

  此时的周墨,已经成为横纹肌溶解综合征的专家级大佬。

  捋一把:

  横纹肌溶解,有哪些特点?

  (课代表大佬,有没有图?)

  首先:经典三联征:肌痛、肌无力、茶色尿或者可乐尿(肌红蛋白、红细胞)。

  很显然,病人郑正权有肌痛、肌无力的症状。

  至于尿液……

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